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关于印发《崇阳县2021年医保基金监管集中宣传月活动实施方案》的通知

发布时间:2021/6/22 17:16:47 来源: 录入:Gov214

各定点医疗机构、定点药店:

现将《崇阳县2021年医保基金监管集中宣传月活动实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。



                                                                                                                                      崇阳县医疗保障局

2021年4月2日


崇阳县2021年医保基金监管

集中宣传月活动实施方案


为贯彻落实国家医保局、省市医保局的工作部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,深入宣传解读医保基金法律法规和政策规定,确保《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)落地见效,强化“两定”机构和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全,根据国家医疗保障局《关于组织开展2021年全国医保基金监管集中宣传月活动的通知》(医保监管函〔2021〕16号)和省医疗保障局《关于组织开展2021年医保基金监管集中宣传月活动的通知》(鄂医保发〔2021〕15号)、市医疗保障局关于印发《咸宁市2021年医保基金监管集中宣传月活动实施方案》的通知咸医保办发〔2021〕6号要求,结合我县实际,制定实施方案如下:

一、总体目标

学习、宣传和贯彻《条例》,采取多种渠道、多种形式,系统宣传解读,实现医保行政机构、经办机构、执法机构、定点医药机构、参保人等监管主体和监管对象全覆盖,实现“全员知法、人人守法”的总体目标。

二、活动主题

宣传贯彻基金监管《条例》,打击欺诈骗保、维护基金安全。

三、活动时间

2021年4月1日至4月30日

四、宣传内容

(一)《条例》及相关法律法规政策解读。系统宣传解读《条例》,提高经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人的法律意识。对经办机构应具备的工作责任、服务行为和法律责任进行宣传。

对两定机构管理暂行办法系统宣传,重点围绕医保协议履行、加强医保管理、保障医保资金安全、依法执业和规范医疗服务行为等方面进行宣传。

对参保单位和参保人注重对参加医保意义、缴费方式、缴费标准、异地就医备案结算程序等方面的宣传,提升全民知晓度。

(二)开展专项“清零行动”。开展医保基金监管存量问题“清零行动”,主要包括医保局组建以来至2021年1月底前,经飞行检查、信访举报、自查自纠、专项检查、交叉检查、片区检查、抽查复查等发现但未查处完结的问题,6月底前实现全部清零,“清零行动”具体工作方案另行制定。

(三)开通欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励政策。主动公布国家及地方投诉举报电话及渠道,加大对举报程序、受理条件、奖励办法的政策解读,兑现举报奖励。

(四)加大违法违规骗取医疗保障基金典型案件通报曝光。集中宣传近两年打击欺诈骗保工作成果,宣传基金监管工作突出的个人和集体,加大典型案件的曝光力度,提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。

五、活动安排

一是谋划活动方案。结合实际提前谋划宣传月活动,根据国家局和省市局安排,统一印制下发《条例》原文、宣传海报折页、动漫视频、宣传手册、宣传片。提前在医保经办机构、定点医药机构、街道社区、乡镇等地投放宣传资料,营造宣传氛围。

二是组织动员培训。召开医保基金监管集中宣传月暨“清零行动”动员培训会,认真学习领导批示、基金监管政策文件、基金监管工作要点和《条例》内容,统一思想,提高认识,落实集中宣传活动要求,进行动员布置。要通过视频会议、在线直播等方式组织干部职工、相关成员单位负责同志、医药机构负责人进行《条例》学习,开展业务培训,进一步内强干部素质,提高监管本领。

三是丰富宣传形式。结合疫情防控工作和受众特点,因地制宜开展《条例》宣传活动,充分利用“互联网+”等信息手段,着力推陈出新。加强与新闻媒体的合作,通过海报、折页、宣传栏、公益广告、普法栏目、短信推送、微信朋友圈、车载收音及抖音小视频等线上线下相结合的形式,运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方法,加强舆论引导和正面宣传。开展《条例》知识问答和竞猜活动,达到以学习促业务、增强监管能力的目的,广泛动员群众参与医保监管工作。组织医保宣传队开展“七进”宣传活动,重点对社区、乡村和基层医疗机构等地开展条例和医保征收政策的宣传,收集医保基金监管和医保系统行风建设等方面的意见、建议和要求,打通医保基金安全监管宣传活动“最后一公里”。

四是拓宽社会监督。充分发挥专家监督员和社会监督员作用,组织开展定点医药机构走访调研,积极参加督查和宣传活动,收集各界对医保基金使用中提出的重点、难点问题,积极建言献策,扩大活动影响力。

五是强化工作督导。建立宣传月活动进展情况周报机制,集中宣传月期间每周向医保局报送做法及进展情况。对宣传工作启动慢、宣传力度不够、措施不到位的,我局将开展实地督办并通报。

六、有关要求

(一)高度重视,精心组织。要在严把疫情防控总体要求的基础上,因地制宜抓紧开展本次集中宣传月的相关活动,要积极协调纪委监委、公安、财政、卫健、市场等相关部门共同组织宣传月活动,把宣传月活动落到实处。

(二)关注舆情,积极回应。要注意宣传形式,提高宣传效果,注重舆情反映,对群众反映的热点和敏感问题,要积极予以引导,认真回应。

(三)认真总结,及时报告。要注意整理、总结打击欺诈骗保集中宣传月活动经验与做法,建立行之有效的长效机制,形成良好的社会氛围,确保基金稳定运行。

联系人:卢霖       联系电话:15872838001

邮   箱:107551826@qq.com